问题：我是一名乳癌根治术后病人（右侧）。术后已有半年的时间，相关治疗已结束，伤口从右肩至上腹部，但愈合很好。我想咨询关于乳房修复术的情况。另外，由于我的胸大肌及胸小肌均被摘除，是否会影响手术效果？
一个需要帮助的女孩
答：看到您的署名是"女孩"，心里十分难过，而且夏天又要到了，希望我们能帮助你，当然，这种形体、精神上的创伤，只有理想的乳房再造才能弥补。。
所有乳房再造的患者，特别是乳癌术后的患者，希望她身体健康、情绪稳定，没有精神及心理的障碍，并且已证实无癌症复发的危险，而且对侧乳房是健康的。将来的趋势是，在少数有条件的医疗机构，乳腺癌乳房切除后的乳房再造可以即刻再一次手术中开始施行，也可在第一次手术后半年以上再考虑接受二期乳房再造，要求在完成化疗并经过身体调整恢复之后再进行。如果乳腺癌手术后需进行放射治疗的患者，则宜在停止放疗后12个月后进行，待放疗后皮肤及皮下瘢痕趋于软化后再进行。
根据您的初步描述，估计需要经过扩张器植入及局部皮肤扩张，结合背阔肌或腹部横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）转位或移植，乳房假体植入，乳头、乳晕的再造及修正双侧乳房的不对称性等几个关键的步骤，这些步骤需要根据您的具体情况灵活结合设计，大约是两次或更多的手术。胸大肌及胸小肌均被摘除，的确直接导致了腋窝前壁的缺失及锁骨下的空虚，这是乳房再造的难点之一，但医生会考虑到这一点，我们会利用肌皮瓣移植进行这个区域的修复。
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